Valoracion Silverman Pdf

Evaluacin del paciente adulto en Atencin Primaria. DIAGNSTICO. Ante un paciente con hematuria macroscpica, o microhematuria confirmada en una segunda determinacin, se debe proceder a realizar una historia clnica dirigida y las exploraciones complementarias oportunas. Valoracion Silverman Pdf' title='Valoracion Silverman Pdf' />Anamnesis. Descartar pseudohematuria. La anamnesis deber dirigirse a confirmar una verdadera hematuria, descartando causas de pseudohematuria. Antecedentes familiares. Se deber indagar sobre los antecedentes familiares de poliquistosis renal, litiasis, hematuria familiar,  anemia drepanocitica, sordera sndrome de Alport. Antecedentes personales. Se debe preguntar por antecedentes urolgicos y ginecolgicos, episodios similares previos, sntomas urinarios, ejercicio intenso, toma de frmacos, exantemas cutneos, prdida peso, fiebre, anticoagulacin fuera de rango, traumatismos, litiasis urinaria, radioterapia plvica, viaje o residencia en pases africanos o de Oriente Prximo y posibles factores de riesgo de cncer urolgico Tabla 3Tabla 3. Factores de riesgo de cncer urologico. Edad mayor de 3. 5 aos. Exposicin a benceno o aminas aromticas. Antecedentes de hematuria macroscopica. Antecedentes de cistitis crnica y sntomas irritativos miccionales. Romancing Saga 3 Hack Rom. Antecedentes de irradiacin plvica. Antecedentes de exposicin a la ciclofosfamida. Gua de Prctica Clnica de Prevencin y Tratamiento de la Conducta Suicida GUAS DE PRCTICA CLNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL E IGUALDAD. Historia de un cuerpo extrao que mora crnica. Historial de abuso de analgsicos, que tambin se asocia con un aumento de la incidencia de carcinoma de rin. Antecedentes de utilizacin de interferon alfa, interferon beta, anfetaminas, cocana, cisplastino, ergotamnicos, etc. Caractersticas de la hematuria y sntomas acompaantes. Se debe indagar sobre la forma de inicio y el momento de la miccin en que se produce inicial, final o total tiempo de evolucin transitoria o persistente presencia o no de cogulos sugiriendo la presencia de estos un origen no glomerular de la hematuria sntomas constitucionales sugieren neoplasia sntomas relacionados con la menstruacin sugieren endometriosis presencia de edemas perifricos e hipertensin arterial sugieren nefropata infeccin respiratoria superior reciente glomerulonefritis postinfecciosa o nefropata por Ig. A  fiebre y artralgias lupus eritematoso sistmico rash cutneo sndrome de Schnlein Henoch presencia de dolor abdominal suprapbico o flancos, disuria, polaquiuria y fiebre sugieren infeccin del tracto urinario dolor lumbar, fiebre y vmitos sugiere pielonefritis aguda dolor perineal, disuria, polaquiuria, tenesmo vesical y fiebre sugieren prostatitis aguda sangrado por otros puntos coagulopatas o tratamiento anticoagulante. Exploracin fsica. Se debe realizar una exploracin dirigida toma de constantes vitales tensin arterial, temperatura y frecuencia cardiaca bsqueda de palidez, edemas, exantemas, adenopatas, signos de cardiopata, descartar la presencia de masas abdominales, ascitis, globo vesical y soplos abdominales exploracin de genitales externos y uretra exploracin de la audicin exploracin del aparato locomotor buscando signos de artritis en hombres tacto rectal. Algunos hallazgos orientaran hacia el origen de la hematuria HTA, edemas, petequias, y un rash cutneo sugieren glomerulonefritis masas abdominales hacen pensar en patologas tumorales o poliquistosis renal signos de traumatismos sugieren hematuria traumtica  el dolor suprapbico sugiere cistitis, el dolor en el ngulo costovertebral con fiebre infeccin de vas urinarias altas la puopercusin renal positiva sugiere patologa litisica o pielonefritis. En pacientes con hematuria macroscpicas puede realizarse la prueba de los 3 vasos. Esta consiste hacer orinar al paciente en 3 vasos de 1. La prostatitis o tumores de prstata pueden producir hematuria terminal o inicial segn los casos. Si el origen de la hematuria est en la uretra anterior, la sangre sale espontneamente, con independencia del acto miciional. Exploraciones complementarias. Tira reactiva de orina. La tira reactiva de orina positiva para hematuria permite detectar de 2 3 hematescampo con una sensibilidad 9. Los falsos positivos pueden ser debidos a las siguientes causas Semen. Est presente en la orina despus de la eyaculacin y puede causar una reaccin hemo positivo en la tira. Orina alcalina con un p. H mayor que 9, o contaminacin con agentes oxidantes utilizados para limpiar el perine. Presencia de mioglobinuria. Por lo tanto, una prueba con tira reactiva positiva siempre se debe confirmar con el examen microscpico de la orina. Los resultados falsos negativos con la tira reactiva de orina son inusuales pacientes que ingirieron grandes cantidades de vitamina C, y en consecuencia una tira reactiva negativa excluye microhematuria. En la tabla 4 se muestra correspondencia de la tira reactiva con el sedimento. Tabla 4. Correspondencia de la tira reactiva con el sedimento. Sedimento urinario. Sistemtico de orina y sedimento urinario. El sistemtico de orina, adems de confirmar la presencia de hematuria, puede identificar la presencia de proteinuria. Asimismo, el sedimento urinario puede demostrar la existencia de otros elementos asociados como cilindros hematicos, leucocituria, bacteriuria, cristales, pudiendo tambin solicitarse un examen para descartar la presencia de eritrocitos dismrficos. As, la presencia de cilindros hemticos, proteinuria intensa yo hemates dismrficos sugieren un origen parenquimatoso renal en particular, los hemates dismrficos son predictivos de sangrado renal mientras que los acantocitos hematies en forma de anillo parecen ser ms predictivos de enfermedad glomerular. T6Gzrpw/VVPtSp8BviI/AAAAAAAAAXU/_DcacCt-Klw/s1600/eeewwq.jpg' alt='Valoracion Silverman Pdf' title='Valoracion Silverman Pdf' />RESUMEN. El objetivo de esta investigacin bibliogrfica es identificar los aportes del enfoque cualitativo para la comprensin de la percepcin al cambio. Issuu is a digital publishing platform that makes it simple to publish magazines, catalogs, newspapers, books, and more online. Easily share your publications and get. La eosinofilia en orina orienta hacia una nefropata tubulointersticial. La piuria y la bacteriuria son signos de infeccin de las vas urinarias, mientras que la deteccin de hematuria y piuria en ausencia de bacteriuria debe sugerir la posibilidad de tuberculosis renal, nefropata por analgsicos u otras nefropatas intersticiales. Por el contrario, si la mayora de los hemates son de la misma forma y tamao isomrficos, y no hay proteinuria ni cilindros, el sangrado es probable que este originado en las vas urinarias. Proteinuria. La hematuria sola no suele conducir a un aumento significativo en la excrecin de protenas, por lo que se debe realizar una bsqueda sistemtica de proteinuria y su cuantificacin en una muestra de orina, ndice ProCro normal lt 0,2 o en orina de 2. Urocultivo. Se debe realizar junto con el sistemtico de orina y sedimento para descartar infeccin urinaria. RESUMEN. La PET ha demostrado su utilidad en la toma de decisiones diagnsticoteraputicas en diversos tipos de tumores. En los tumores del tracto urinario y del. In this multicenter trial with blinded assessment of the outcome, patients who had been resuscitated after cardiac arrest due to ventricular fibrillation were. Factores de riesgo. La identificacin de los factores que aumentan o disminuyen el nivel de riesgo suicida es de gran importancia por la estrecha relacin que. Revista chilena de pediatra versin impresa ISSN 03704106 Rev. Santiago dic. 2013 httpdx. S037041062013000600004. La hematuria puede ser visible hematuria macroscpica o detectable slo en el examen de orina hematuria microscpica. La hematuria microscpica se define como. DinizFreitas M, GarcaGarca A, CrespoAbelleira A, Martins Carneiro JL, GndaraRey JM. Aplicaciones de la citologa exfoliativa en el diagnstico del. La ectrodactilia es una enfermedad hereditaria, autosmica dominante, presente en seis de cada 10,000 nacidos vivos, descrita por primera ocasin en 1770, en los. Sangre Hemograma y reactantes de fase aguda protena C reactiva y velocidad de sedimentacin examen de frotis perifrico y estudio de coagulacin en casos seleccionados. Bioqumica sangunea. Urea, creatinina, aclaramiento de creatinina, ionograma, cido rico, etc. Otras exploraciones de laboratorio segn la sospecha clnica podr estar justificado la realizacin de serologa de hepatitis y frotis farngeo, estudio inmunolgico ANA, ENA, ANCA, C3,C4, inmunoglobulinas, etc. Radiografa de abdomen. En la Rx de abdomen puede valorarse el tamao de los riones, borramiento de las lneas del psoas, siluetas renales deformadas, imgenes litisicas en el trayecto urinario, neumoluminograma renoureteral, etc. Radiografa de trax posteroanterior y lateral. Debe realizarse si el paciente presenta disnea o hemoptisis sospecha de sndrome reno pulmonar o de Goodpasture. Urografa intravenosa. V For Vendetta Soundtrack Mp3. Esta tcnica utilizada tradicionalmente en el estudio del rin y vas urinarias ha sido relegada a un segundo plano por la ecografa y la tomografa axial computarizada TAC por las limitaciones que presenta para detectar litiasis y masas de tamao pequeo. Ecografa abdominal. Internet Explorer 4.01. CATALAGO PLACE by Maria Antonia Martinez Galvan. Published on Mar 2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.